子供の視力を測るときの注意点

6歳以下(小学校以下)の子供の視力を測るとき

注意してほしいこと

6歳以下の子供の視力検査にはどんな意味があるか?

斜視や弱視はないかな?
視力は上手に発達できてるかな?

弱視の発見のために視力検査をします


小学校以上の子供は
近視が入ってきてないかな?

近視の子供は
眼鏡をかけるタイミングはいつかな?

近視の具合を測るために
視力検査をする場合が多い

なので
基本的には視力はレンズを入れれば
(1.0) 以上出る

でも6歳以下の子供は
「弱視=視力が発達できているか」をみるために
視力検査をするので
なかには視力が出にくい子供がいる

これを
見逃してはダメです

弱視の定義は
レンズを入れても視力が(1.0)以上でないこと

なので
極端な話、S+4.0D入っても
視力が(1.2)出れば弱視じゃないのか・・・?となるのです

さすがに
レフでもS+3.0以上出ていれば
先生も、これは弱視かもしれない、と気づいて
数回経過を見てくれると思います

でも
レフのS面なんてあいまいなもの

S-1.0Dとレフが出ていても
サイプレするとS+5.0Dだった、そんな子供もいます

どこで視力が出にくいか、と気づくか

視力検査です

集中力かないのか、何かわからないけど
この子、すっきり1.0が見えません

そんな視力検査の結果を書けば
先生も、そのまま放置はしないかなーと思う

子供の視力って測りにくいし
自分の技術がないから測れてないのかな?
視力出るはずよね・・・?

と思いながら測ると
ついつい、よく見えた値を結果として書きたくなってしまう

でも
子供の視力は悪い方の結果を書いてください

悪い方、といえば語弊があるかな?

・確実に見えた視力

・迷わず子供がはっきり見えた視力

・5つのうち3つ見えたかな?の視力ではなくて
5つのうち確実に5つ見えた視力の値


そんな視力の値を採用してカルテに書いてください

せっかく眼科に来たのに
弱視を見逃された、そんな子供が少なくなりますように
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3 Comments

riko  

no subject

こんばんわ。
たまたま今日3歳児の子供が3歳児検診で引っ掛かり検査に来院しました。
子供(特に小学校以下)の視力検査は苦手で・・・
集中力がなくすぐに飽きてしまい色々と盛り上げていつも検査してます。
今日の子供は弱視も遠視の近視もなくホっとしましたが
子供の視力検査は本当に手こづります。
まだまだ勉強しなくてはいけないとブログを読んで感じました。
いろいろ教えて下さいね!

2015/11/30 (Mon) 23:05 | EDIT | REPLY |   
menohatena  

ありがとうございます

そうですよねー

子供って、集中力が短時間しかないので
なかなか検査しにくいですよね

特に視力が出にくい場合は焦るのではないかと思います

でも
出ないものは出ない!(笑)

潔く出ない!とカルテに
「今日はここまでしか測れない!」と書く勇気も必要ですe-349

2015/12/02 (Wed) 08:40 | EDIT | REPLY |   
menohatena
menohatena  

Re: タイトルなし・ちびなママさん

そうですね
教科書的には3/5でいいとなっているんですが
弱視発見のために私は「確実に見えるところ」=5/5を採用してます
というか
弱視でない子供は年中さんか年長さんになれば
「確実に1.2スラスラ見える」場合が多いです
なのであいまいな視力で1.0かも・・・とするなら
確実なのは0.8まで!として
でも1.0見えそうなときもあったなぁ~と思えば
コメントで「1.0見えそうなときもある」と書いて乗り切ります
子供の弱視治療は、未就学児の間に治療を開始することが理想的です。
未就学の間に子供は何回眼科を受診する機会があるのか・・・
弱視の可能性を見逃さないようにするにはどうしたらいいのか、
そう思いながら検査してます。(←おおげさ?)

ちなみに、子供って裸眼視力が1.2見えればそれでOK
もし矯正で集中力がなくなって
0.8までしか測れなくても「確実に1.2見る力がある」ことがわかれば
弱視ではないと判断できます。あとはレフ値も参考にしますが。

集中力がない子供さんは
来院するたびに測って、成長を待つしかないので
今日でしっかり測ろう!と思わない方がいいかもしれないですね
ちなみに、私の病院はスタッフが測るとき
小さい子供の視力検査は「裸眼視力と矯正視力合わせて10分まで」と決めています
10分たてば矯正視力がまったくできていなくても
その日は「集中力↓↓矯正できず」で終了です(^^)

参考になれば。

2018/02/16 (Fri) 15:20 | EDIT | REPLY |   

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