プリズムバーがないときはどうする?(プリズムメガネ⑪)


視能訓練士もいないし
病院にプリズムバーがない!!


プリズムバー



プリズムバー



だけど

患者さんはダブって見えると訴えて
先生が

プリズムメガネしてみましょう


そう説明してる!
イラスト(76)

困りますね

こんなとき・・・。

先生から具体的に細かく度数の指示があれば
指示どうりに検査と装用テストをしたらいいと思います

けど・・・なんか不安

眼位検査もできないし
量もわからない

どうしたらいいだろう・・・?

私なりに考えてみました

レッドフィルターがある場合はラッキー

使って検査しましょう
レッドフィルター
レッドフィルター

「2つに見える」が聞きやすくなります

ない場合は・・・

とにかく自力で頑張るしかない

・・・でも
考えてみると

プリズムメガネを合わす人は
2つに見えて困ってる人

当たりまえだけど
眼の位置がズレてても
2つに見えない人はプリズムメガネは必要ない


ってことは

2つに見える
  が
1つに見える

になればいい


そう
答えは患者さんが知っている!
イラスト(75)

なので

患者さんに聞きながら
プリズムを合わせたらいい
かなと思います

まず

プリズム以前の問題

メガネ度数を合わせます
合わせたメガネで2つに見えていることを確認

そして

患者さんの目線のランドルト環を点灯させる

視力表不二光学
参照|不二光学機械株式会社・視力検査装置・TCU-550/TCU-600

今は2つですか?

はい


ダブって見えていれば片目にレッドフィルターをかざす

白色と赤色2つに見えます?

うんうん。赤は上で白は下にあるわ


こんな答え

見え方 (4)

これは上下に眼の位置が少しズレてる

なので

プリズムレンズを右目か左目の前に入れてみる

上下にズレてるので

プリズムレンズ - コピー

黄色の基底(ベース)を上か下か・・・に入れたい

・・・けど

どっちに入れたらいいのかわからない(T ^ T)
イラスト(28)

とにかく、入れてみよう

基底(ベース)を上に入れてみる
プリズム4 - コピー

すると患者さんが

あ!赤と白が近づいた!


そう言ってくれたら
基底方向は合ってます
イラスト(41)

あれ?赤と、白がさっきより離れて、まだ2つに見えてるで


そう言われたら
基底(ベース)は逆

基底(ベース)を下に入れ替えよう
プリズム4 - コピー (2)


入れ替えたら

あ!さっきより赤と白、近づいて重なりそうやで


そう言ってくれると思います

はじめ離れていたのが
見え方 (4)

1プリズムで少し近づいた
見え方(5)

2プリズムで重なった!
見え方 (2)

3プリズムでも重なってる

2プリズムと3プリズムの
見え方=重なってる状態は同じ


こんなときは
2プリズムを採用

2プリズムでも重なってるけど
すぐ離れたり(ぼやけたり)また重なったりする

不安定

3プリズムなら
ずっと重なって1つに見えたまま

こんなときは

3プリズムを採用


10分~15分ほど装用テスト

プリズムは
歩いたり階段下りたりするときに違和感が出やすいことを
説明してしっかり装用テストをしましょう

道路の中央線が2つに見える人は
実際に道路を見てもらって
キレイに見えているか確認
してもらう

これは、いいわ!
キレイに見える!


喜んでくれたら処方しても大丈夫だと思います⭐️
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