見ようとすると見にくい感じがする

過去記事からの転記です  少し変更してる箇所もあります

78歳の患者さん、♂

今日は予約日のため来院

視力検査のとき

左目がすごくおかしいんです。なんだか、すごく見にくいだよね



なるほど。
視力を測ってみると
今まで(0.8)だったのに今日は(0.3)

視力を測るとき

見えにくいな~。まる(ランドルト環)が見えへんわ。まる(ランドルト環)がある場所が真っ白になってしまうわ



こんな言葉を何回か繰り返していた


どんな目の病気を想像しますか?

視力表は見えているけど
まる(ランドルト環)を
見ようとすると白くなって見にくい
ランドルト小 (4)
ということは
まる(ランドルト環)が見ようとしたら消えてしまう、ということ

中心部分が見にくいんじゃないかな~と予測ができます(^.^)

中心部分=黄斑部(中心窩)

中心部分が見にくくなる病気で多いのは
中心性漿液性脈絡網膜症
黄斑変性症や黄斑円孔

患者さんは78歳

中心性漿液性脈絡網膜症」は中年の男の人に多くて
中心部分(=見ようとするところ)が
少し浮き上がっているように曲がって見える


ちょっと違うな

黄斑変性症黄斑円孔」は60歳以上の人に多い
紫外線や食べ物の欧米化も原因のひとつ

見ようとすると歪んで見にくかったり
見ようとしたものが、消えて見えなくなったりする


あ。
イラスト2

こんな感じかも

診察後、カルテを見ると
この患者さんは「加齢性黄斑変性症」でした

患者さんの訴えから
病気を想像して検査をするとおもしろい

この患者さんは
診察前にアムスラー検査とOCTをしたらよかったかな

アムスラー
加齢性黄斑変性症の患者さんのアムスラー結果の例


加齢黄斑変性のOCT
OCT加齢黄斑変性
参照|田中眼科最新設備

ちなみに・・・
中心性漿液性脈絡網膜症のOCTはこんな感じ
OCT。中心漿液性網膜症
参照|田中眼科最新設備

黄斑円孔はこんな感じのOCTになります
OCT黄斑円孔
参照|医療法人藤田眼科

関連サイト
日本眼科学会|目の病気|網膜・硝子体の病気|加齢黄斑変性
日本眼科学会|目の病気|網膜・硝子体の病気|中心性漿液性脈絡網膜症
医療法人藤田眼科|黄斑円孔|
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