心因性視力障害③-測り方-

心因性視力障害①-原因-
心因性視力障害②-測り方-

最近、心因性視力障害について思いつくまま書いてます

昨日、planeレンズを入れてみる方法を書きました

今日は「雲霧法」

雲霧=めっちゃぼやかした状態から測ること  です

普段から
子供の視力を測るときはレフ値よりS+2.0とかS+3.0くらい
プラス側から測っている場合はいいのですが

施設によったら

裸眼視力1.2出てれば矯正はしない眼科もあるだろうし

子供の裸眼視力0.3でレフがS+0.5D:C-0.25DAx90°なら
S面は少しプラス寄りにしてS+1.0Dから測っている施設

それか

レフ値そのまま入れてS+0.5Dで視力を測り始める施設・・・・

イロイロだと思います
続きます
本当はどんな患者さんでも(大人でも・子供でも)
レフ値から+1.5~2.0Dくらいプラス寄りからスタートして測るのがいい
んですけどね

話がそれました

裸眼視力0.3でレフがS+0.5D:C-0.25DAx90°

この場合+3.0Dくらいプラスのレンズを入れます
S+3.5Dです

「めっちゃぼやけた?」

そう子供に聞くと

「うん」

よしよし

「見えたら教えてね」

そう言って少しづつマイナスにS面をしていきます

S+1.5Dくらいで0.4

そこで乱視を聞いてみます

聞けなければ、とりあえずレフ値を入れる

S+1.5D:C-0.25DAx90°

そこから

0.25Dづつマイナスにレンズを交換します

少しづつ、見えるようになるわけですね

しかも

子供にしたら

何回も何回もレンズを変えないと見えないくらい
自分の目が悪いんだ


そう思えるんです

やっぱり、私(僕)にはメガネ必要やん

そうも思います

そして

レンズを交換していって最終的に1.2見えたレンズを記載します

RV=0.3(1.2×S+0.5D:C-0.25DAx90°)

こりゃ、裸眼でも1.2見えてるな、そういう視力ですが
子供はいっぱい検査されて、満足している子もいます

この方法のポイントは
めっちゃぼやかしたレンズを入れること

雲霧が0.5とか1.0とか少ないと
レンズを交換できる回数が少なくなって
レフ値までS面がきても
視力が出ていない、ということもあります

なので0.1も見えないよーというレンズを入れて
視力検査をスタートするのです
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4 Comments

koro  

こんばんは。
心因のお子さんの検査、記事にしていただいて ありがとうございます!

早速、質問です。お子さんの乱視。
レフ値をそのまま入れるとのことですが、
お子さんに乱視を聞くのは、乱視表は無理ですよね?
見やすいかどうかを聞く程度でしょうか?

2016/06/08 (Wed) 21:48 | EDIT | REPLY |   
menohatena  

koroさん

乱視は、小学生以上なら、大人と同じように聞けると思いますよ☆
3歳半検診でひっかかって眼科に来た小さな子供ちゃんでも、何回も何回も練習したら、乱視を応えることができるようになるので、小学生以上は、大人と同じように聞けると思います
ただ・・・すべて、経験です
小学生でも初めて眼科にきて、ドキドキしてる子は、視力を応えるのでいっぱいいっぱい。そこに乱視なんて「???」ですよね。なので、初めての場合は聞いてみても、上手に答えることができない場合が多いかなー?
しかも、小学生って、乱視が少ない子も多いから、乱視を聞くのに時間がかかるなら、レフ値をそのまま入れてS面だけ調整してもOKだと思います。そこで重要なのが、「レフ値がそろっているか」ですね
レフ値がバラバラだと、信頼性が低いので、ちょっとそのまま入れるのには抵抗があります。
私はレフ値がそろっていたら、とりあえず乱視は聞いてみますが、聞けないなーと思ったら、その時点でレフ値の乱視を入れてます。見やすいかどうか、とかは聞いてません。
というか、乱視を入れて見やすいかどうかを正確に聞くには等価球面して比べないとダメだと思うんですが、乱視は視力を測っている途中で入れるので、そのまま、レフを信頼して入れてます。最近のレフは、かなりバラツキ少ないですしね☆

がんばってくださいね

2016/06/09 (Thu) 10:09 | EDIT | REPLY |   
koro  

はい! わかりやすく説明していただいて、とても嬉しいです!
お子さんには、こちらの気持ちを悟られてはいけないですよね。今回の雲霧法、中和法の記事で自信もって検査できそうな気がします。
これからも 頼らせていただきますね(^^)
よろしくお願いしますm(__)m

2016/06/09 (Thu) 23:47 | EDIT | REPLY |   
menohatena  

koroさん

こちらこそ、こんな感じでよかったかなー?
心因性、かきはじめたら、止まらず(笑)、もうしばらく心因性の記事が続くとおもいます😄
また、続けて、読んでくれたらうれしいです😊⤴

2016/06/10 (Fri) 15:44 | EDIT | REPLY |   

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