視力の数値に対する反応

右目を白内障手術した患者さん

視力検査の後に質問された
「僕は右目どれくらい見えてるの?」

「レンズを入れると(1.0)です」
「よく見えてますね」


そう答えると

「うわぁ~!!

驚いてる


「1.0見えたら、僕、見えすぎだね」

見えすぎ、なの・・・?

つづいて質問

「じゃぁ、手術してない左目はどれくらい見えるの?」

「レンズ入れて(0.6)ですね」

「うわ~っ

またまた驚いてる

「0.6だったら、全然見えてないじゃんっ」

・・・そう?

ちょっとオーバーリアクションのような・・・
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5 Comments

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こんにちは。初めまして。
眼科で働く資格無し検査員です。
毎日の仕事に追われ、職場では聞けない素朴な疑問や専門的なことをこちらから教えていただいて、本当にありがたいブログだと思っています。
今まで見ていただけですが、思い切ってコメントしました。
心因の子どもの検査に関して教えていただきたいです。 トリックの仕方とか。
よろしくお願いしますm(__)m

2016/05/28 (Sat) 14:25 | EDIT | REPLY |   
menohatena  

Re: タイトルなし

はじめまして!(^^)!
えーっと、ニックネームは・・・?教えていただけると嬉しいです☆
少しはこのブログがお役にたてていて、とてもうれしいです☆

心因性ですね。少しお時間いただけますか?まとめてみて記事にしてみます

簡単にいうと・・・
まず、裸眼視力測って、矯正視力。この時点で裸眼は0.4なのに、矯正視力で視力が(1.0)出る子。このパターンの子は軽い心因性です。0.4(1.0×S+0.5D:C-0.25DAx90°)とかですね。裸眼視力もうちょっと見えそうなのに、見えないなーみたいな。
そんなときは±0.0Dのレンズを入れてみてください。検眼セットにあるはずです。plane1レンズを入れるだけで、1.0まで見える子もいます。
それでも見えない場合や矯正視力も1.0以下で止まってしまう子は、トリック?中和法というものをするのですが・・・

心因性の子供は、「かまって」のサインなので、元になる「何か」に母親が気づいてケアできれば、自然と治って、次に眼科に来たときは、「普通に裸眼視力1.2あるやん」「半年前の視力はなんだったんだ・・・」って場合もありますよね
数年間、症状が続く子もいますし。。。。

環境が何か変化した、とかないかをご両親に聞くことも大切ですね

だいたい小学校4~6年生の女の子で、まじめな子に多い気がします。最近は男の子もチラホラ、私の眼科に来ますけど。。。。

多感な年ごろ、敏感な、子供でもなく大人でもない、難しい年ごろですもんね

また、まとめてみますね

2016/05/28 (Sat) 21:23 | EDIT | REPLY |   
koro  

ありがとうございます!koroと申します。
早速のコメント、嬉しいです。
現在、ORTさんがいない状況なので、悩みながら検査しています。
以前のORTさんの検査結果見ていると、「レンズ3枚重ねて」とありますが、これも3枚足したら±0.00になるようにしていたんでしょうか(+1.00に-0.50と-0.50重ねるとか?)

あと、小さいお子さんにどのタイミングで乱視度数入れたらいいのかも悩んでいます。

お暇な時でいいので 教えてください。
よろしくお願いしますm(__)m

2016/05/28 (Sat) 22:37 | EDIT | REPLY |   
menohatena  

Re: タイトルなし

●「レンズ3枚重ねて」とありますが、これも3枚足したら±0.00になるようにしていたんでしょうか(+1.00に-0.50と-0.50重ねるとか?)

→教科書的には中和法とはS+3.0DとS-3.0Dを重ねて視力が出る、とされています。S+3.0D入れてめっちゃぼやけて、S-3.0D入れるとはっきり見えるから、そのギャップ?みたいなもので、視力が出る、という感じです。でも、実際の現場感覚では、2枚を1回重ねただけで出るくらいの軽い心因性の子は、planeレンズでも1.2出ます(笑)
なので、S+3.0DとS-3.0D、出なければS+2.0DとS-2.0D、出なければS+2.5DとS-2.5Dと回数を重ねて出る場合もあります。koroさんの病院のORTさんは3枚ってことはS+3.0DとS-2.0DとS-1.0Dという感じで3枚重ねていたんでしょうね。重ねた度数は記入されていないのかな?どのレンズを重ねるかは施設やORTによって差はありますが、基本、みんな±0Dになるように重ねていると思いますよ

●あと、小さいお子さんにどのタイミングで乱視度数入れたらいいのかも悩んでいます。

→私は、自覚で乱視表を聞かない場合、子供は初めからレフ値の乱視をそのまま入れてS面を調整して視力を出すことに全力を注いでます(笑)

参考になれば。

頑張ってくださいねv-221

2016/05/29 (Sun) 07:27 | EDIT | REPLY |   
koro  

ありがとうございます!
中和法のことなのですね。
最近、自分も悩みながら検査するので、スムーズに進まず悩んでいます。
お子さん相手は難しいです。

また、記事にしてもらえたら、しっかり勉強したいと思います。
これからもよろしくお願いしますm(__)mm(__)m

2016/05/29 (Sun) 18:10 | EDIT | REPLY |   

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